屏边县医保局聚焦医疗保障民生领域“难点、堵点、痛点”问题，巧做“加减法”，在医疗保障能力提升和为民服务中始终坚持以新发展理念引领新突破，为我县优化营商环境“保驾护航”。
持之以恒优化营商环境，铆足干劲将优化服务做足“加法”。一是提升服务标准，业务综合受理，兑现“少等待”。将涉及医疗保障的所有政务服务事项全部进驻县政务服务大厅，共计15个主项（39个子项）。设置6个综合受理窗口，实现县域内基本医保、大病保险代办、医疗救助一站式服务、一窗口办理、一单制结算，让老百姓只进一扇门，最多跑一次。二是扩展服务方式，业务网络运行，达成“不见面”。开展电话、微信、短信等“不见面”的异地就医备案线上服务；运用农行APP等手机客户端推行医保自助缴费；全面扩大“互联网+医保”服务种类，推进实体大厅向网上延伸，实现“让数据多跑腿，群众少跑路”。三是增设服务网点，业务全覆盖，实现“少跑路”。设立慢性病就诊定点医院共9家，其中7个乡镇卫生院已完成全覆盖，有效缩短了办事距离，充分方便乡镇慢病患者就诊。全县共有城镇职工和城乡居民7092人享受“特慢病”门诊待遇。
锲而不舍精简办事流程，全力以赴将内部审批做足“减法”。一是整合医保服务事项转移，后台互通，促成“减跑动”“一起办”。参保人在红河州内二级及以上公立疗机构确诊的特殊病慢性病，在所就诊医疗机构即可实现特殊病慢性病办理，即时享受特殊病慢性病门诊待遇；针对高频事项“跨省就医直接结算”，参保人仅需通过电话开通办理或“国家医保服务平台APP”即可实现跨省异地就医直接结算，解决了群众看病垫资和跑腿报销问题，减少报销“中间环节”，减轻费用负担,增强群众获得感。二是促进医保服务事项下沉，双向服务，推进“减事项”“就近办”。将居民医疗保险参保信息管理、转诊转院、异地非联网手工报销、医疗救助、医疗保障政策宣传咨询等五大类帮办代办事项下沉到乡镇医保办，实现医保服务窗口搬到了群众家门口。三是简化医保服务事项材料，容缺受理，实现“减材料”“容易办”。进一步规范零星报销流程，精简报销要件。针对部分无法直接结算的参保人(除外伤、急诊、分娩外)仅需提供身份证、银行卡、结算票据、费用明细和诊断书即可，明确了丢失票据的补办及报销流程；开通“绿色通道”，指派专人优先受理重病及低收入人群的零星报销业务，着实解决患者的就医负担。
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