解读《屏边县2019年度城乡居民健康素养监测工作实施方案》

　　为进一步掌握全县居民健康素养水平变化趋势，获得全县健康素养监测数据，为制定卫生健康相关政策提供科学依据，着力提升居民健康素养，促进人民群众健康生活方式形成，改善人民群众健康状况，推进健康中国建设，评价卫生政策、健康教育工作效果，根据《云南省卫生健康委关于印发2019年云南省健康素养促进行动项目实施方案的通知》（云卫办宣传发〔2019〕3号）文件精神，结合我县实际，屏边县卫生健康局起草了关于印发《屏边县2019年度城乡居民健康素养监测工作实施方案》（屏卫健发〔2019〕44号），现将《实施方案》解读如下。

　　一、《实施方案》出台背景

　　云南省历来重视健康素养促进工作，在《“健康云南2030”规划纲要》、《云南省“十三五”卫生与健康规划》及《云南省健康促进与教育工作规划（2018-2020年）》中均明确提出了“2020年云南省居民健康素养水平达到20%”的目标要求。为持续掌握云南省城乡居民健康素养状况及变化情况，2019年将继续在全省开展居民健康素养监测工作,以获得持续稳定的全省及各州（市）居民的健康素养水平数据，同时形成省级健康素养监测评估体系。根据省、州安排部署，我县将在玉屏镇、新现镇、和平镇9个村委会（社区）开展健康素养监测工作。

　　二、《实施方案》目标

　　（一）掌握全县居民健康素养水平和变化情况，掌握我县的居民健康素养水平；

　　（二）分析我县各类居民健康素养影响因素，建议和确定优先工作领域；

　　（三）评价卫生健康政策、健康促进与教育工作效果。

　　（四）逐步建立健全全省、全州、全县健康素养监测评估体系。

　　（五）提升基层健康教育专业人员的能力和水平。

　　（六）为各级政府和卫生健康行政部门进行卫生健康决策及制定有效的健康促进政策提供科学依据。

　　三、《实施方案》的主要内容

　　（一）监测对象

　　15～69岁的城乡常住人口。

　　（二）监测范围

　　全县3个乡镇6个监测点，其中1个城市监测点，即玉屏镇，涉及玉屏、大围山、大龙树社区861户，平田、大份子村委会1020户；2个农村监测点，即新现镇，涉及新现村委会700户、底咪村委会781户；和平镇，涉及和平村委会710户、百福村委会816户。

　　（三）抽样原则

　　采取以乡镇为单位，分层多阶段、PPS、简单随机抽样相结合的方法，考虑健康素养水平在家庭户中的聚集性，1个家庭户只调查1名符合条件的家庭成员。

　　（四）监测点数量及城乡比例

　　省上根据县（市）人口数量、城乡人口比例及满足调查的最小样本要求等因素确定监测数量。每个县（市）辖区的所有县（市）级政府所在地的主城区范围内的乡镇城市监测点。各县（市）城市监测点和农村监测点的比例按照2015年城乡人口的比例进行分配。

　　（五）抽样方法

　　1.样本抽取

　　采用分层多阶段随机抽样方法，每个监测街道（乡、镇）抽取2个居委会（村），每个居委会（村）抽取70个家庭户，每户抽取1名15～69岁常住人口作为调查对象，每个居委会（村）内完成50份调查为止。

　　2.抽样步骤

　　第一阶段抽样：省健康教育所按照城乡分层，采用与人口规模成比例的整群抽样方法（PPS法），随机抽取乡镇。

　　第二阶段抽样：州卫计委根据我县上报的每个抽中乡镇辖区内居委会（村）名称及家庭户总数信息，使用PPS法在每个监测乡镇内随机抽取2个村（社区）。

　　第三阶段抽样：根据我县上报的每个抽中的居委会（村）家庭户信息，利用《家庭户列表》，在每个抽中的村（社区）内随机抽取70个家庭户。

　　第四阶段抽样：调查员在每个抽中的家庭户内，收集家庭成员信息，按照KISH表方法随机抽取15～69岁常住人口1人开展调查，直到该居委会（村）在抽取的70个家庭户内完成50份调查为止。

　　（六）监测内容

　　使用国家统一制定的《2019年中国公民健康素养监测问卷》，采用问卷调查的方式，了解监测对象的健康素养水平。主要内容包括基本健康知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能3个方面。

　　（七）现场调查

　　现场调查采用调查员入户调查的方式，问卷由调查对象自填完成，如调查对象不能独立完成填写，则由调查员采用面对面询问方式调查。

　　（八）数据收集和统计分析

　　现场调查完成后，各监测点收集汇总全部原始调查问卷，进行问卷审核，确认符合要求时再上报至县健康素养质量控制工作组进行二次质控和审核确认，对于质量不合格的问卷，由各监测点进行落实修改或重新调查。县级审核合格的问卷，按时限要求上报州级进行终极质控和审核，确认合格后，问卷返回监测点进行信息录入和数据入库工作。

　　监测结果分析：乡级完成调查并上报数据的同时，留存本地的数据库，县级在州级指导下对数据进行分析，由县健康教育所工作人员撰写县级监测报告，经报领导小组组长认可后上报州级。

　　四、《实施方案》政策亮点

　　通过积极沟通协调，强化措施，周密部署，我县2019年居民健康素养监测工作取得了阶段性成效，本次健康素养监测工作,既是了解我县居民健康素养水平的重要机遇,也是检验我县健康教育工作成效的重要途径，通过本次监测工作,大大提高了我县相关单位健康教育工作者的业务水平及业务素养,同时也在一定程度上反映出我县健康教育工作短板，在今后的工作中，我们将不断总结不断思考，分析监测结果，调整健康教育工作内容，寻求适合我县且真正能提高居民健康素养水平的健康教育工作新模式。