屏边县卫生健康局关于印发《屏边县2019年度城乡居民健康素养监测工作实施方案》的通知

屏卫健发〔2019〕44号

各乡镇卫生院、县妇计中心、玉屏镇防保站、局机关各科室:

　　为做好2019年我县城乡居民健康素养监测工作，现将《屏边县2019年度城乡居民健康素养监测工作实施方案》印发给你们，请认真遵照执行。

　　                                  2019年6月6日

屏边县2019年度城乡居民健康素养监测工作实施方案

　　一、背景

　　云南省历来重视健康素养促进工作，在《“健康云南2030”规划纲要》、《云南省“十三五”卫生与健康规划》及《云南省健康促进与教育工作规划（2018-2020年）》中均明确提出了“2020年云南省居民健康素养水平达到20%”的目标要求。为持续掌握云南省城乡居民健康素养状况及变化情况，2019年将继续在全省开展居民健康素养监测工作,以获得持续稳定的全省及各州（市）居民的健康素养水平数据，同时形成省级健康素养监测评估体系。根据省、州安排部署，我县将在玉屏镇、新现镇、和平镇9个村委会（社区）开展健康素养监测工作。

　　二、目标

　　（一）掌握全县居民健康素养水平和变化情况，掌握我县的居民健康素养水平；

　　（二）分析我县各类居民健康素养影响因素，建议和确定优先工作领域；

　　（三）评价卫生健康政策、健康促进与教育工作效果。

　　（四）逐步建立健全全省、全州、全县健康素养监测评估体系。

　　（五）提升基层健康教育专业人员的能力和水平。

　　（六）为各级政府和卫生健康行政部门进行卫生健康决策及制定有效的健康促进政策提供科学依据。

　　三、组织实施

　　为全面抓好2019年的健康素养监测工作，县卫生健康局结合实际情况，决定成立健康素养监测工作领导小组（下设办公室）、监测技术指导和质量控制组、协调动员组、入户调查组四个工作组，其机构、人员、职责如下：

　　1.屏边县健康素养监测工作领导小组

　　组  长：陶玉伟（县卫生健康局局长）

　　副组长：杨丽红（县卫生健康局副局长）

　　成  员：陈田武（县妇计中心主任）

　　黄殿平（新现镇卫生院院长）

　　马永书（和平镇卫生院院长）

　　杨  梅（玉屏防保站站长）

　　任敏菊 (宣传科教科科长)

　　领导小组负责全县健康素养监测工作的组织领导和协调管理等工作，下设办公室于县健康教育所。

　　2.屏边县健康素养监测技术指导和质量控制工作组

　　组 长： 杨丽红（县卫生健康局副局长）

　　成 员： 任敏菊 (宣传科教科科长)

　　刘园飞（卫生健康局工作人员）

　　张梅丽（县妇计中心工作人员）

　　李国文（新现镇卫生院副院长）

　　韦公薇（和平镇卫生院公共卫生科科长）

　　由任敏菊、刘园飞负责县健康素养监测工作领导小组办公室的日常工作，由张梅丽负责玉屏镇；李国文负责新现镇，韦公薇负责和平镇，具体收集家庭户信息、确定调查对象、问卷调查、问卷收集整理等工作指导和现场监测指导，同时还要负责家庭户信息的收集和审查。

　　3.屏边县健康素养监测协调动员和入户调查工作组

　　组  长: 陈田武（县妇计中心主任）

　　黄殿平（新现镇卫生院院长）

　　马永书（和平镇卫生院院长）

　　副组长：李国文（新现镇卫生院副院长）

　　成  员：张梅丽（县妇计中心工作人员）

　　韦公薇（和平镇卫生院公共卫生科科长）

　　分别由妇计中心抽调4名、玉屏镇乡村医生抽调2名工作人员，新现卫生院抽调3名、新现镇乡村医生抽调9名工作人员，和平卫生院抽调4名、和平镇乡村医生抽调10名工作人员（共计32 名），组成入户调查工作组。

　　以上人员负责乡镇监测前村委会（社区）名称、村（居）小组名称、家庭户数、总人口数和家庭户主名册、被抽查家庭户的家庭成员统计等工作，做好监测村委会（社区）的协调，组织乡镇、村医对群众进行健康知识宣传教育，广泛动员群众积极配合入户调查工作人员的问卷调查工作。

　　陈田武对3个乡镇6个监测点入户调查工作进行总协调、监督，杨梅、黄殿平、马永书负责各自监测点的入户、问卷调查等工作的统筹分配和协调。

　　入户调查工作组设业务指导员：张梅丽、李国文、韦公薇，3人分别负责各监测点的业务指导。

　　四、监测方法

　　（一）监测对象

　　15～69岁的城乡常住人口。

　　（二）监测范围

　　全县3个乡镇6个监测点，其中1个城市监测点，即玉屏镇，涉及玉屏、大围山、大龙树社区861户，平田、大份子村委会1020户；2个农村监测点，即新现镇，涉及新现村委会700户、底咪村委会781户；和平镇，涉及和平村委会710户、百福村委会816户。

　　（三）抽样原则

　　采取以乡镇为单位，分层多阶段、PPS、简单随机抽样相结合的方法，考虑健康素养水平在家庭户中的聚集性，1个家庭户只调查1名符合条件的家庭成员。

　　（四）监测点数量及城乡比例

　　省上根据县（市）人口数量、城乡人口比例及满足调查的最小样本要求等因素确定监测数量。每个县（市）辖区的所有县（市）级政府所在地的主城区范围内的乡镇城市监测点。各县（市）城市监测点和农村监测点的比例按照2015年城乡人口的比例进行分配。

　　（五）抽样方法

　　1.样本抽取

　　采用分层多阶段随机抽样方法，每个监测街道（乡、镇）抽取2个居委会（村），每个居委会（村）抽取70个家庭户，每户抽取1名15～69岁常住人口作为调查对象，每个居委会（村）内完成50份调查为止。

　　2.抽样步骤

　　第一阶段抽样：省健康教育所按照城乡分层，采用与人口规模成比例的整群抽样方法（PPS法），随机抽取乡镇。

　　第二阶段抽样：州卫计委根据我县上报的每个抽中乡镇辖区内居委会（村）名称及家庭户总数信息，使用PPS法在每个监测乡镇内随机抽取2个村（社区）。

　　第三阶段抽样：根据我县上报的每个抽中的居委会（村）家庭户信息，利用《家庭户列表》，在每个抽中的村（社区）内随机抽取70个家庭户。

　　第四阶段抽样：调查员在每个抽中的家庭户内，收集家庭成员信息，按照KISH表方法随机抽取15～69岁常住人口1人开展调查，直到该居委会（村）在抽取的70个家庭户内完成50份调查为止。

　　（六）监测内容

　　使用国家统一制定的《2019年中国公民健康素养监测问卷》，采用问卷调查的方式，了解监测对象的健康素养水平。主要内容包括基本健康知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能3个方面。

　　（七）现场调查

　　现场调查采用调查员入户调查的方式，问卷由调查对象自填完成，如调查对象不能独立完成填写，则由调查员采用面对面询问方式调查。

　　（八）数据收集和统计分析

　　现场调查完成后，各监测点收集汇总全部原始调查问卷，进行问卷审核，确认符合要求时再上报至县健康素养质量控制工作组进行二次质控和审核确认，对于质量不合格的问卷，由各监测点进行落实修改或重新调查。县级审核合格的问卷，按时限要求上报州级进行终极质控和审核，确认合格后，问卷返回监测点进行信息录入和数据入库工作。

　　监测结果分析：乡级完成调查并上报数据的同时，留存本地的数据库，县级在州级指导下对数据进行分析，由县健康教育所工作人员撰写县级监测报告，经报领导小组组长认可后上报州级。

　　五、质量控制

　　（一）调查前质量控制

　　现场调查要严格遵循指定的抽样方法完成逐级抽样，直至抽取调查对象。县、乡镇两级培训时均使用省级和州级监测方案。

　　（二）调查阶段质量控制

　　1.现场调查的要求

　　在问卷调查中，调查员根据调查对象的实际情况均可选择自填式问卷调查或询问式问卷调查。

　　对于自填式问卷调查，应在调查员在场的情况下，由调查对象独立自填完成调查问卷，在调查过程中，原则上调查员不做解释。对于询问式问卷调查，由调查员按照问卷题目的内容，向调查对象进行逐题读念和询问，并将调查对象选择的结果勾填在问卷中。

　　如遇调查对象不能理解问卷内容时，可作适当解释，但解释要忠于原意，调查员不能使用诱导性或暗示性语言影响调查对象作答。

　　2.原始问卷的审核

　　调查完成后，调查员要当场审核问卷，发现有遗漏或填写错误，要及时找调查对象落实和纠正，确认无误后才能回收问卷。质控员对当天所有问卷进行复核审查，并填写《质控记录》。现场调查完成后，妇计中心、白河镇卫生院要组织人员对样本监测点的原始问卷进行首次初审核实，符合要求后再报县健康素养监测质控工作组进行复核，确保所有原始数据真实有效后，上报州级审查确认合格情况。对州级质控和复核确认全部调查数据真实合格后，由县健康素养质量控制工作组返回妇计中心、新现镇、和平镇卫生院进行信息录入、数据入库等工作。

　　3.问卷复核方法

　　原始问卷复核分为真实性复核和合格性复核。真实性复核方法为：妇计中心、新现镇、和平镇卫生院要指定专人专点地对每个样本监测点全部调查问卷进行现场全面初审复核；健康素养监测业务指导员张梅丽、李国文、韦公薇对各自乡镇全部调查问卷进行二次复核；在二次复核的基础上，质量控制工作组还要对全部调查问卷进行交叉复核。问卷与初审、复核、交叉复检结果不一致，比例超过20%视为该乡镇现场调查信息不真实，必须重新进行调查。合格性复核方法为：对每份问卷上的所有信息进行逐条查验，出现调查对象抽错、错填、漏填、不填和逻辑性错误等情况，均视为不合格，1个监测点内不合格问卷数量达到20%，该监测点必须重新进行调查。

　　初审、复核、交叉检查时，要重点查看是否存在问卷缺项、漏项和错项问题，并以电话抽查的方式，随机拨打几位调查对象，了解该问卷是否真实可靠。

　　（三）数据录入阶段的质量控制

　　在所有原始问卷审核合格的前提下，对调查问卷进行数据录入。要求双录入数据库，并对双录入数据进行一致性检验，通过比较两次录入数据间的差异，修改录入错误，并将修改后的数据库逐级上报。

　　六、工作安排

　　2019年6月10日前完成县级培训，新现镇、和平镇卫生院、妇计中心负责人，乡镇卫生院及乡村医生抽调工作人员，县级领导小组及各工作组成员均需参加培训。

　　县级培训结束时，妇计中心、新现镇、和平镇卫生院可根据实情组织调查组入户业务培训。

　　2019年6月11日至6月14日，妇计中心、新现镇、和平镇卫生院完成现场调查，填报《调查完成情况登记表（表1）》、《健康素养监测完成情况汇总表（表2）》2个表，完成初审复核工作。

　　6月15日下午5时前妇计中心、新现镇、和平镇卫生院要上报初审复核合格的调查问卷（原始问卷）到健康教育所。

　　6月16-17日县健康素养监测质量控制工作组完成质量控制工作，并且将结果反馈给妇计中心、新现镇、和平镇卫生院。

　　6月18日妇计中心、新现镇、和平镇卫生院进行第一次反馈后整改。

　　6月19日县健康素养监测质量控制工作组将“2019年全国居民健康素养监测调查问卷”送州级健康素养监测质量控制工作组审核。

　　6月20-21日妇计中心、新现镇、和平镇卫生院完成审核后的问卷数据的第一次录入和初步审核工作。

　　6月22-23日，县健康素养监测质量控制工作组要完成问卷数据的第二次录入与数据库一致性检验工作，同时完成全县健康素养监测工作总结的撰写、问卷整理等工作。

　　6月24日将屏边县2019年健康素养监测数据、报告、原始问卷和全县健康素养监测工作总结报州级健康素养监测质量控制工作组审核。

　　七、严明纪律

　　为扎实做好本次城乡居民健康素养监测工作，县卫计局对涉及本次监测工作的领导及其工作人员实行责任问责、责任追究、目标倒逼等工作制度，对拖拉、推诿、扯皮影响监测工作进度和质量的单位和个人一律实行问责、追责、工作倒逼，连续两次问责、追责、工作倒逼的单位，由县卫计局按10%扣减当年度基本公共卫生项目有关经费作为惩戒，并对有关个人给予通报批评。

　　八、工作要求

　　为确保本次城乡居民健康素养监测工作顺利开展，乡镇计生办要加强与乡镇党委政府的沟通和协调，争取党委政府的支持，并协调组织村干部、村医积极配合抓好这次调查工作，动员和组织调查对象配合调查员共同完成问卷调查，确保本次城乡居民健康素养监测工作质量达到省州验收要求。

　　九、经费保障

　　为确保本次城乡居民健康素养监测工作顺利开展，县卫生健康局按照每份合格调查问卷100元劳务费下拨到妇计中心、新现镇、和平镇卫生院，经费从基本公共卫生服务项目补助中支出，由卫生院安排到各监测点作为调查对象误工及调查人员、工作人员的工作经费。

　　十、联系方式

　　屏边县健康教育所

　　联系人：任敏菊

　　电  话：0873—3222581