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屏边县“四个一”推动基金监管宣传月活动走深走实

来源:县医疗保障局 发布日期:2022-05-10 浏览次数:

  按照国家和省、州医保部门的统一安排和部署要求,屏边县医保局结合工作实际,精心谋划,细化方案,采取“四个一”方式扎实推动2022年医保基金监管集中宣传月活动走深走实,确保达到预期目标和实效。

  开展一次《条例》学习活动。全县各参保单位、定点医药机构采取集中学习、专题培训等方式,认真学习贯彻习近平总书记关于医保基金监管的重要论述和李克强总理在国务院第五次廉政会议上关于医保基金安全的重要讲话精神,持续加强对《医疗保障基金使用监督管理条例》的学习,重点对《条例》出台的背景意义、适用范围、相关主体职责要求及违法行为规定等方面进行深入学习,进一步理解掌握、研究吃透医保基金监管法律法规与政策规定,确保《条例》落地见效,努力营造全社会关注并自觉维护医保基金安全的良好氛围。目前,各参保单位、定点医药机构组织学习培训70余场次,培训人数近3000人次。

  开展一次集中宣传活动。屏边医保局以“织密基金监管网 共筑医保防护线”为主题,通过在电视台黄金时段、医疗机构输液大厅滚动播放“2022年医保基金监管宣传动漫”短视频,在巩固脱贫成果入户工作中发放《医疗保障基金使用监督管理条例》政策解读,在微信公众号和农信通平台发布欺诈骗保行为的情形、举报奖励政策及方式等,多层次多渠道加大宣传力度,做到政策宣传入村入户、入脑入心。目前,发放《条例》政策粘贴画15000张、政策解读本500册,播放动漫视频800次,微信发布信息200余条,受教育群众达14万余人。

  开展一次集中培训活动。屏边医保局认真践行“一线工作法”,及时组建工作组进驻医疗机构,就大家目前关心关注的医保体制改革、医保协议变化、智慧医保系统模块操作、药品集中带量采购政策要求及日常工作中存在的困难问题等进行深入细致的指导讲解和培训点评,答疑解惑,听取意见建议,并广泛开展廉政谈话,主动将监督关卡前移,有效解决因“不懂不会”等非主观故意而造成的不规范或违纪违法行为,努力从源头上遏制触碰基金监管高压线的现象。目前,共培训7场350余人次,收集意见建议6条,开展廉政谈话8次39人。

  开展一次专项整治行动。持续聚焦“假病人”“假病情”“假票据”等“三假”诈骗医保基金违法行为,重点遏制超标收费、套项目收费、重复收费、过度检查、过度治疗、虚假检查、虚假治疗、24小时在院率和在床率严重不达标及虚报假传医保费用数据套取医疗保险基金等违规违法行为,广泛征集医保领域违法违规问题线索,按照行刑衔接和行纪衔接的要求,保持打击欺诈骗保的高压态势,从严从重从快查办一批欺诈骗保案件,形成强力震慑。目前,已将涉嫌欺诈骗保的机构和个人线索交公安机关侦办,涉及医疗机构一个、参保人员2人,达到查办一起、警示一起、教育一片的效果。